Putno osiguranje
PODACI O PODNOSIOCU PRIJAVE
Državljanstvo
Državljanin BiH
Strani državljanin
Broj polise
P43
P44
P46
Ime i prezime
Matični/identifikacioni broj
Datum rođenja
Spol
Muški
Ženski
Telefon
Email
Podnosilac prijave je ujedno i osiguranik
Da
Ne
PODACI O OSIGURANIKU
Državljanstvo
Državljanin BiH
Strani državljanin
Ime i prezime
Matični/identifikacioni broj
Datum rođenja
Spol
Muški
Ženski
PODACI O OSIGURANOM SLUČAJU
Osigurani slučaj
troškovi liječenja u inostranstvu
smrt uslijed nezgode
troškovi repatrijacije
trajni invaliditet uslijed nezgode
smrt uslijed bolesti
ostalo
Kada je nastupio osigurani slučaj?
Država nastanka
- Izaberite -
Alandska ostrva
Albanija
Alžir
Američka Samoa
Andora
Angola
Angvila
Antarktika
Antigva i Barbuda
Argentina
Armenija
Aruba
Australija
Austrija
Avganistan
Azerbejdžan
Bahami
Bahrein
Bangladeš
Barbados
Belgija
Belise
Benin
Bermuda
Bjelorusija
Bocvana
Bolivija
Bosna i Hercegovina
Božićna Ostrva
Brazil
Britanska Devičanska Ostrva
Britansko Indijska Okeanska Teritorija
Brunej
Bugarska
Burkina Faso
Burundi
Butan
Buve Ostrva
Čad
Centralno Afrička Republika
Češka
Čile
Crna Gora
Danska
Demokratska Republika Kongo
Dominika
Dominikanska Republika
Džersi
Džibuti
Egipat
Ekvador
Ekvatorijalna Gvineja
Eritreja
Estonija
Etiopija
Farska Ostrva
Fidži
Filipini
Finska
Folklandska Ostrva
Francuska
Francuska Gvajana
Francuska Polinezija
Francuske Južne Teritorije
Gabon
Gambija
Gana
Gibraltar
Grčka
Grenada
Grenland
Gruzija
Guam
Gurnsi
Gvadelupe
Gvajana
Gvatemala
Gvineja
Gvineja-Bisao
Haiti
Herd i Mekdonald Ostrva
Holandija
Holandski Antili
Honduras
Hong Kong (S. A. R. Kina)
Hrvatska
Indija
Indonezija
Irak
Iran
Irska
Island
Istočni Timor
Italija
Izrael
Jamajka
Japan
Jemen
Jordan
Južna Džordžija i Južna Sendvič Ostrva
Južna Koreja
Južnoafrička Republika
Kajmanska Ostrva
Kambodža
Kamerun
Kanada
Kape Verde
Katar
Kazahstan
Kenija
Kina
Kipar
Kirgizstan
Kiribati
Kokos (Keling) Ostrva
Kolumbija
Komorska Ostrva
Kongo
Kostarika
Kuba
Kukova Ostrva
Kuvajt
Laos
Lesoto
Letonija
Liban
Liberija
Libija
Lihtenštajn
Litvanija
Luksemburg
Madagaskar
Mađarska
Majote
Makao (S. A. R. Kina)
Makedonija
Malavi
Maldivi
Malezija
Mali
Malta
Manja Udaljena Ostrva SAD
Maroko
Maršalska Ostrva
Martinik
Mauricius
Mauritanija
Meksiko
Mijanmar
Mikronezija
Moldavija
Monako
Mongolija
Monserat
Mozambik
Namibija
Nauru
Nepal
Nepoznat ili nevažeći region
Niger
Nigerija
Nikaragva
Niue
Njemačka
Norfolk Ostrvo
Norveška
Nova Kaledonija
Novi Zeland
Obala Slonovače
Oman
Ostrvo Man
Pakistan
Palau
Palestinska Teritorija
Panama
Papua Nova Gvineja
Paragvaj
Peru
Pitcairn
Poljska
Porto Riko
Portugal
Rejunion
Ruanda
Rumunija
Rusija
S.A.D. Djevičanska Ostrva
Salvador
Samoa
San Marino
Sao Tome i Principe
Saudijska Arabija
Sejšeli
Sen Pjer i Mikelon
Senegal
Sent Kits i Nevis
Sent Lucija
Sent Vinsent i Grenadini
Sijera Leone
Singapur
Sirija
Sjedinjene Američke Države
Sjeverna Koreja
Sjeverna Marijanska Ostrva
Slovačka
Slovenija
Solomonska Ostrva
Somalija
Španija
Srbija
Šri Lanka
Sudan
Surinam
Sv. Bartolomej
Sv. Martin
Švajcarska
Svalbard i Janmajen Ostrva
Svazilend
Švedska
Sveta Jelena
Tadžikistan
Tajland
Tajvan
Tanzanija
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad i Tobago
Tunis
Turkmenistan
Turks i Kajkos Ostrva
Turska
Tuvalu
Uganda
Ujedinjeni Arapski Emirati
Ukrajina
Urugvaj
Uzbekistan
Valis i Futuna Ostrva
Vanuatu
Vatikan
Velika Britanija
Venecuela
Vijetnam
Zambija
Zapadna Sahara
Zimbabve
Detaljan opis nastanka štete
DOKUMENTACIJA
Medicinska dokumentacija, računi troškova liječenja za potrebe refundacije, ostalo
Dokument 1
Odaberi
Obriši
Dokument 2
Odaberi
Obriši
Dokument 3
Odaberi
Obriši
Dokument 4
Odaberi
Obriši
Dokument 5
Odaberi
Obriši
Dokument 6
Odaberi
Obriši
Dokument 7
Odaberi
Obriši
Dokument 8
Odaberi
Obriši
Dokument 9
Odaberi
Obriši
Dokument 10
Odaberi
Obriši
Dokument 11
Odaberi
Obriši
Dokument 12
Odaberi
Obriši
Dokument 13
Odaberi
Obriši
Dokument 14
Odaberi
Obriši
Dokument 15
Odaberi
Obriši
Nova stavka
INSTRUKCIJE ZA PLAĆANJE
Podnosilac prijave
Drugo lice
Državljanstvo
Državljanin BiH
Strani državljanin
Ime i prezime
Matični/identifikacioni broj
Datum rođenja
Spol
Muški
Ženski
Naziv banke
- Izaberite -
Addiko Bank a.d.
Addiko bank d.d. Sarajevo
Banka Srpske AD Banja Luka
BOR banka dd Sarajevo
Bosna Bank International d.d. Sarajevo
INTESA SANPAOLO BANKA D.D. BOSNA I HERCEGOVINA
Investiciono-komercijalna banka d.d. Zenica
Komercijalna banka AD Banja Luka
Komercijalno-investiciona banka d.d. V.Kladuša
MF banka a.d. Banja Luka
MOJA BANKA dd Sarajevo
NLB Banka a.d. Banja Luka
NLB Banka d.d. Sarajevo
Nova banka ad Banja Luka
Pavlović International Bank a.d.
Privredna banka Sarajevo d.d. Sarajevo
ProCredit Bank Sarajevo
Raiffeisen Bank d.d. BiH
Razvojna banka Federacije BiH
Sberbank a.d. Banja Luka
Sberbank BH d.d. Sarajevo
Sparkasse Bank d.d. BiH
UniCredit Bank a.d. Banja Luka
UniCredit Bank d.d. Mostar
Union banka d.d. Sarajevo
Vakufska banka d.d. Sarajevo
ZiraatBank BH d.d.
Broj transakcijskog računa banke
Potvrdi